Zde je důvod, proč je termín „ranní nemoc“ tak problematický

---

---

V říjnu 2018, než jsem otěhotněla se svou dcerou, jsem byla jako většina žen v této zemi: nevěděla jsem téměř nic o tom, co od těhotenství skutečně očekávat. Potom, šest týdnů, stočený kolem záchodové mísy nebo zastavený na vedlejší silnici ve Vermontu nebo tlačící pracovní termíny, které jsem nedokázal pochopit, jsem rychle zjistil jednu věc: Ranní nevolnost, o které jsem slyšel jen tak mimochodem od ostatních maminek byl mnohem víc než jen letmý pocit ranní nemoci.

Způsobů, jakými jsou starosti, symptomy a bolesti žen ve zdravotnictví minimalizovány, je mnoho, přičemž hlavním příkladem je zejména perinatální období těhotenství a období po porodu. Pro mnohé začíná vyhánění příznaků brzy: Kolem doby těhotenského testu začíná více než 70 procent žen pociťovat nevolnost a zvracení v těhotenství (někdy se jim říká ranní nevolnost).

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů říká, že - přestože se hovorově říká ranní nevolnost, nevolnost a zvracení v těhotenství se může stát kdykoli během dne nebo v noci. A i když to obvykle nepoškodí plod, může to negativně ovlivnit váš život, včetně vaší schopnosti pracovat nebo se věnovat běžným každodenním činnostem.

Pokud je máte, příznaky obvykle vrcholí před devíti týdny a odeznívají, jak začíná druhý trimestr. U některých ale příznaky přetrvávají déle, zůstávají s vámi po celé těhotenství a zcela narušují váš den. Celosvětově kdekoli od 0,3 do asi 11 procent těhotných žen zažívá extrémní formu nevolnosti a zvracení nazývanou hyperemesis gravidarum (HG).

Zde je důvod, proč je termín „ranní nemoc“ tak problematický kredit: mandymooremm/Instagram

Amy Schumer, Kate Middleton, Kim Kardashian, všichni to měli a naposledy Mandy Moore.

The Toto je U s herečka nedávno sdílela, že by se v prvních měsících těhotenství cítila celý den nemocná. „Nemohl jsem jíst. Ztratil jsem spoustu váhy. Prostě jsem jen zůstal celý den v posteli, “řekl Moore. 'Ale naštěstí vím, že to není případ každého, že někdy může, víte, vydržet po celé těhotenství.' Mám tedy štěstí, že tento druh ustoupil a hned se cítím mnohem lépe. '

Marlena Fejzo, Ph.D., výzkumná pracovnice na USC, která po své osobní zkušenosti s tímto stavem pokračovala ve studiu, je jedním z předních odborníků na toto téma. Fejzo říká, že se o HG je ještě co učit, včetně toho, co to způsobuje a kolik žen to skutečně prožívá - ale mluvit o tom jako o skutečném stavu je dobré místo, kde začít.

Co je HG a co to způsobuje?

Pokud jste zažili HG, víte, jak je to vážné. Schumer o tom mluvila ve svém právě vydaném dokumentu HBO Čekání na Amy . Fejzo ve druhém trimestru dokonce přišla o dítě kvůli HG.

Ale příliš často se ženská bolest nepočítá. Někdy se objeví domněnka, že je to zkušenost psychologická; ženy si vymýšlejí.

Ale pravdou je, že nevolnost a zvracení těhotenství a HG mají mnoho kořenů - mnoho z nich je třeba ještě objevit (zájem o financování výzkumu kolem těchto témat je malý). Pokud jde o to, co víme: I když jste pravděpodobně slyšeli, že nevolnost a zvracení v těhotenství je způsobeno vzestupem těhotenských hormonů (hCG a estrogenu), které narůstají na počátku těhotenství, Fejzo říká, že pravděpodobnější příčinou je hormon zvaný růst diferenciační faktor-15 (GDF-15), který je produkován placentou (orgánem, který se během těhotenství vyvíjí ve vaší děloze). Biologicky je GDF-15 spojen s kachexií, oslabující chronickou nevolností, s níž se setkávají někteří pacienti s rakovinou. Hormon se naváže na receptor v centru zvracení v mozku a způsobí pocit nevolnosti. Pokud máte vyšší hladiny hormonu a/nebo více receptorů, můžete být náchylnější k závažným příznakům, vysvětluje.

'V USA, kde se míra incidentů pohybuje kolem 2%, má mnoho žen - možná souhlas s osudem, že ranní nevolnost je prostě něco, co se stane - trpět samy.'

Nevolnost a zvracení v těhotenství je také poněkud dědičné. Pokud jste například měli sourozence s HG, máte 17krát vyšší riziko onemocnění, říká Fejzo.

Je těžké s jistotou vědět, kolik žen má zkušenost s HG. Částečně je to proto, že (a) míra výskytu se v jednotlivých zdravotních systémech velmi liší. V zemích, jako je Čína, kde mohou ženy s větší pravděpodobností chodit do nemocnice s příznaky, může být výskyt vyšší. V USA, kde se míra incidentů pohybuje kolem 2%, mnoho žen - možná připouští osud, že ranní nevolnost je jen něco, co se stane - mají tendenci trpět samy.

A (b)? Neexistuje jasná definice toho, co přesně je HG. Fejzo však říká, že pokud jste ztratili více než pět procent své tělesné hmotnosti, pokud nemůžete týdny nebo měsíce dostatečně jíst nebo pít, pokud vám vaše příznaky brání ve zvládání vašeho každodenního dne, pokud jste potřebovali lékařské ošetření nebo pokud příznaky přetrvávají po celé těhotenství, může vám být diagnostikována HG.

Problém s vyvoláváním nevolnosti a zvracením ranní nemoci

Letos v létě, jen několik týdnů těhotná s mojí druhou dcerou, jsem cítila, jak se moje příznaky plíží zpět. Že pocit vrátil se. Začalo mi být špatně osm až devětkrát denně ve všech hodinách. Občas to připadalo nekontrolovatelné. Tentokrát jsem se kromě práce také pokoušel pronásledovat batole. Jak nedávno popsala Mandy Moore, zhubla jsem. Žil jsem na rohlíku denně. A přestože byly vážné, věděl jsem také, že mé příznaky blednou ve srovnání s některými příběhy, které jsem slyšel.

Nevím, jestli jsem v těhotenství měla HG (protože diagnóza je opět rozmazaná), ale vím, že moje nevolnost a zvracení nebyla ranní nevolnost - škodlivý termín pro popis velmi skutečného, ​​velmi nepříjemný a chvílemi velmi vážný stav.

Nejenže je termín ranní nevolnost dalším příkladem zlehčování ženské bolesti, pravděpodobně to ohrožuje ženy - domnívají se, že jejich zkušenost je normální; myslet si, že nepotřebují pomoc ani podporu; z nehledat pomoc .

Cítím se šťastný. Jako reportérka zdraví a mateřství jsem věděla, že mé příznaky vyžadují více než nevýrazná jídla, malá jídla a vitamín B6 (běžné prostředky na nevolnost a zvracení v těhotenství). A když slyšela o mých příznacích, mám štěstí, že mi můj ob-gyn-starostlivý a ohleduplný lékař-rychle předepsal lék (Bonjesta), který mi měl pomoci. (Slyšel jsem spoustu příběhů žen, které jejich lékaři odepsali).

„Uznání velmi skutečných bojů žen v těhotenství - navzdory radosti a vzrušení a úžasu, které mohou těhotenství doprovázet - je důležité. Ověřuje se. V některých případech to může dokonce zachránit život. '

Pro mě to dělalo zázraky, takže jsem zvracel asi jednou denně - pak vůbec nic.

Možná to nevíte: Nejméně 20 procent těhotných žen užívá v USA léky na nevolnost, říká Fejzo. Možná to také nevíte: Podle některých údajů je HG hlavním důvodem hospitalizace během prvního trimestru těhotenství.

Léčba nevolnosti a zvracení v těhotenství (stejně jako HG) se liší a může se pohybovat od zázvorových kapslí po krmné trubičky. Ale obávám se, že pro mnoho lidí termín ranní nevolnost zpívá jako nějaký vzrušující, Jsem těhotná píseň, která hraje jedno ráno po probuzení a končí před snídaní.

A to prostě není realita.

Uznání velmi skutečných bojů žen v těhotenství - navzdory radosti a vzrušení a úžasu, které mohou těhotenství doprovázet - je důležité. Ověřuje se. V některých případech to může být dokonce záchrana života. To je částečně proto, že HG může zvýšit riziko dalších těhotenských komplikací, včetně preeklampsie.

Pokud si myslíte, že máte HG, navštivte web HER Foundation, který obsahuje spoustu zdrojů pro pacienty, včetně podpůrných skupin, aplikaci, která vám pomůže sledovat symptomy (s jejímž vytvořením pomohl Fejzo), a síť doporučení poskytovatelů, kteří rozumí HG . A pamatujte si: Pokud se vůbec obáváte své nevolnosti a zvracení v těhotenství - a zvláště pokud nemůžete udržet jídlo nebo vodu - obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Cassie Shortsleeve je nezávislá spisovatelka a zakladatelka Vážená neděle, online platforma pro těhotenství, poporodní období a nové mateřství.

• Od Cassie Shortsleeve